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东谈主体的血管系统又被称作“生命之河”,除心脑血管外的外周血管疾病,都属于血管外科的看护领域。

岂论是与不吉的主动脉疾病作死活时速的斗殴,如故精雕细琢为患者灵通、改造血管通路,抑或动作“救火队员”随时待命于复杂手术不测出血或缺血的快速抢救,山东大学第二病院血管外科主任李凡东永远如一,用深湛的技艺与不懈的致力于,评释注解着别称医师对生命的尊重与信守。

记者　秦聪聪　通信员　郝爱　济南报谈

微创处分复杂动脉疾病

填补省内技艺空缺

胸腹主动脉瘤、主动脉夹层就像荫藏于大动脉的“不定时炸弹”,属于血管外科领域内的疑难重症。血管腔内技艺的出现,颠覆了大动脉建立只可“开膛破肚”的传统。

早从2003年运转,那时还在读博的李凡东就运转了腔内微创调治技艺的学习。2009年,又赴好意思国Vanderbilt(范德堡)大学医学院附庸病院血管外科作念高等拜谒学者,学习先进的腔内技艺。多年来,紧跟专科微创化诊治前沿,他在临床实践中约束精进技艺,又将眼光聚焦在难度更高的动脉疾病。

2021年,别称B型主动脉夹层患者急诊住院,查验发现其血管剖解结构十分,无法施行通例覆膜支架腔内拒绝。

病情复杂且不吉,李凡东与病院心血管外科副主任吴梦涛率领团队分析后合计,Castor分支型支架先重建左颈总动脉,再原位开窗重建左锁骨下动脉,对此患者应该是最优解。

然则,那时国内仅有少数中心施行这项技艺,省内也莫得实践的前例。Castor分支支架正本主要用于左锁骨下动脉重建,将主体支架前移重建左颈总动脉,就仍是破碎了通例操作；主动脉病变导致血管弯曲变形,“开窗”伴跟着极高的血管翻脸风险,要精确定位,同期尽可能镌汰手术操作时间,尽快规复左椎动脉脑部平淡供血,这项技艺对术者条目极高。

患者生命危在夙夜,近二十年的教授积存与患者家属的高度信任,成为他站上手术台的底气。

最终,有惊无险,这台手术将患者从厌世角落拉回试验寰球,也填补了山东遴荐该技艺调治复杂B型主动脉夹层患者的空缺。

利用Castor分支支架原位开窗调治主动脉瘤和夹层、借助假腔的EVAR手术调治一身性腹主动脉夹层……在主动脉疾病诊疗中,以分支和开窗支架手术替换传统外科手术,李凡东为患者焚烧了更多但愿的火花；一样应用腔内技艺,处分下肢危重缺血患者,李凡东率领团队也走在专科前哨,在省内率先应用C-wave　血管内冲击波技艺处分下肢动脉严重钙化病变,调停患者肢体,改善生存质料。

改良术式调治下肢静脉曲张

给以患者更好生存

奉陪生流水平的提高、东谈主均寿命的延迟,血管外科疾病的总体患病东谈主群也在加多。其中,下肢静脉曲张是最常见的良性疾病之一。

高位结扎+大隐静脉剥出手术曾是手术的“金圭臬”,但传统手术创伤较大,存在高并发症和复发率的风险。技艺调动给患者带来实实在在的受益,一系列先进技艺安定取得老到应用,比如腔内热消融、透光直视旋切术、腔内交通支手术、硬化剂调治等。然则,新的问题也暴走漏来——能否只去除病变的节段,留下健康的大隐静脉骨干?万一患者明天有其他手术(比如搭桥手术)需求,不错使用我方健康的大隐静脉节段。

筹议患者的耐久预后,李凡东团队在省内率先开展基于血流能源学改造的改良CHIVA手术调治静脉曲张。具体来说,将VENOUSHAVST导管外剥脱技艺和CHIVA手术联接,术前通过血流能源学评估判断大腿骨干返流点位置,局麻下应用HAVST导管剥脱膝上大隐静脉骨干,膝下曲张静脉采用CHIVA手术口头,即结扎返流点、保留回流点。

这么,既将术前繁琐的超声查验简化,又幸免了二期CHIVA手术。手术切口很小,在局麻下进行,患者“即作念即走”,不影响平淡责任和生存。更为伏击的是,幸免隐神经挫伤,减少了生感性防碍和关系并发症的发生风险,最猛进度地阻挡对下肢静脉系统的影响。

坚合手临床医学指南的提议,更应该缔造“合理调治”的理念,是李凡东多年的教授回来。尤其关于静脉疾病,它透澈不同于动脉疾病,哪些患者需要干扰哪些不需要、哪种身分需要优先处分都需要甄别,不然有可能带来过度调治或调治不及,以至祸害性成果。在对髂静脉压迫笼统征、女性常见的盆腔淤血笼统征、下肢静脉性溃疡等腔内微创调治方面,针对每一位患者,李凡东总能给出合理的提议。

面临团队中的年青医师,李凡东常说,最初作念正确的事、其次把事作念正确、临了是正确和高效地作念事。要学会筛选,去弃取那些对患者更有意的调治容貌,作念到以患者为中心,才调果然造福患者。

逢山开道现金九游体育app平台,遇水搭桥。从匡助患者保命到擢升其生存质料,恰是李凡东好学不倦钻研新技艺的好奇景仰好奇景仰场地。